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外科

前列腺手术(前列腺切除术)

又称
  • 达芬奇前列腺切除术
  • 微创前列腺切除术
  • 前列腺微创手术
  • 腹腔镜前列腺切除术
康复
  • 初始阶段:通常会使用导管 1–2 周
  • 活动:2–4 周内恢复案头工作;4–6 周内恢复体育锻炼

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关于

关于 前列腺手术(前列腺切除术)

前列腺切除术:控制 · 缓解 · 康复

精准外科治疗 | 根除癌症 & 恢复泌尿健康

前列腺切除术是一种专门的手术,用于切除部分或全部前列腺。它主要作为局限性前列腺癌的确定性治疗,或用于长期缓解由前列腺增生(BPH)引起的严重泌尿系统症状。根据您的具体健康需求,我们的外科医生采用先进技术切除阻塞性组织或整个腺体,以确保最佳的长期疗效。

为何进行

✨ 治疗前列腺癌(根治性前列腺切除术)

切除整个前列腺和精囊,以消除癌细胞并防止其扩散到身体其他部位。
目标:PSA水平检测不到,并实现长期无癌生存。

✨ 治疗前列腺增生 (BPH)

对于良性增生,会修剪或切除阻塞组织以疏通尿道。
目标:立即缓解尿流无力、尿频和持续尿意。

预期成果

有效控制癌症:彻底清除癌组织,以实现长期生存为目标。
恢复尿流:体验明显更强的尿流,以及膀胱完全排空的感受。
改善睡眠:大幅减少夜间如厕次数(夜尿症)。
改善生活质量:摆脱尿路阻塞带来的尿急和不适。
精准神经保留:在可能的情况下,我们采用先进技术以保护负责膀胱控制和勃起的神经。

理想人选

适用于寻求前列腺疾病根治方案的男性。

如果您符合以下条件,您就是理想人选:

  • 患有早期或局限性前列腺癌,并希望通过手术治愈。
  • PSA水平 ≤ 20 ng/mL,且癌症分级为中低危。
  • 经历过药物治疗无效的严重良性前列腺增生症状。
  • 寻求快速康复,并致力于维持长期功能控制。
  • 预期寿命为10年或更长,且身体状况适合手术。
诊疗

如何进行

  1. 多参数磁共振成像和活检复查
  2. 全身麻醉和特伦德伦堡体位
  3. 5-6个腹腔镜穿刺孔置入
  4. 达芬奇Xi手术系统对接到外科医生控制台,具备3D视觉
  5. 仔细游离膀胱和精囊,在肿瘤学安全的前提下行神经保留术
  6. 完整切除前列腺和精囊
  7. 视指征行盆腔淋巴结清扫术
  8. 精确的膀胱尿道吻合术
  9. 导管和引流管置入
  10. 端口闭合
计划

时间线

准备

  • 术前 3 个月内的多参数前列腺磁共振成像
  • 前列腺活检报告(附格里森评分);术前一日进行肠道准备
  • 术前禁食 6-8 小时
  • 戒烟至少4周
  • 术前4-6周开始凯格尔运动

后续护理

  • 导尿管于1-2周拔除
  • 首次PSA在6周时进行(目标:检测不到 <0.1 ng/mL)
  • PSA监测:第1年每3个月,第2-3年每6个月,之后每年一次
  • 盆底康复与监督下的物理治疗
  • 性康复计划(PDE5 抑制剂,真空勃起装置),如果进行了保留神经手术
常见问题

常见问题

机器人前列腺切除术比开放手术更好吗?

机器人前列腺切除术可提供相当或更优的肿瘤学疗效,且伴有显著减少失血、减轻疼痛、缩短住院时间(2-4天 vs 5-7天)并更快恢复正常活动。

我手术后是否会失禁?

几乎所有男性在导尿管拔除后会立即经历一些渗漏;绝大多数患者会在3-12个月内恢复完全的控尿能力;术前凯格尔运动可显著加速恢复。

什么是保神经?

保留前列腺旁控制勃起功能的神经血管束;神经保留术是否安全取决于通过MRI和活检结果评估的癌症位置。

术后我还需要额外治疗吗?

如果病理报告显示切缘阴性、病变局限且无淋巴结受累,则仅进行PSA监测即可;不良病理结果可能需要辅助放疗或挽救性放疗。

· 下一步

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