Apakah Wisata Medis Aman? Hal yang Perlu Diketahui Sebelum Anda Bepergian

Seseorang mungkin pernah memberi tahu Anda bahwa ini adalah ide yang buruk. Anggota keluarga, dokter di rumah, atau orang asing di kolom komentar. Dan harga yang ditawarkan kepada Anda cukup rendah sehingga sebagian dari diri Anda bertanya-tanya apakah mereka benar.

Kekhawatiran itu wajar. Namun, kekhawatiran tersebut juga terlalu samar untuk ditindaklanjuti, itulah sebabnya membaca peringatan umum tidak akan menghilangkannya. Artikel ini membahas cara mengubah kekhawatiran tersebut menjadi sesuatu yang dapat Anda periksa: bagian mana dari rencana Anda yang memiliki risiko nyata, bagian mana yang dapat Anda selesaikan sebelum membayar apa pun, dan bagian mana yang tidak dapat dikendalikan oleh siapa pun.

Pertanyaan yang Sebenarnya Ingin Anda Ajukan

Pertanyaan “apakah wisata medis aman” tidak dapat dijawab, karena istilah tersebut mencakup pemasangan mahkota gigi, siklus kesuburan, operasi hidung, hingga transplantasi organ. Hal-hal tersebut tidak memiliki kesamaan apa pun kecuali bandara.

Yang dapat dijawab adalah apakah rencana Anda sudah tepat. Pertanyaan tersebut memiliki kerangka, dan bukan kerangka yang biasanya dipikirkan oleh kebanyakan orang. Risiko dalam perjalanan medis tidak tersebar secara merata. Hampir seluruh risiko tersebut terletak pada tiga aspek:

• apa saja yang tercakup dalam prosedur itu sendiri
• siapa yang melakukan prosedur tersebut, dan siapa yang memberikan anestesi
• apa yang tersedia untuk Anda setelahnya, saat Anda sudah di rumah

Perhatikan bahwa hanya satu dari aspek tersebut yang berkaitan dengan negara. Inilah bagian yang perlu dipahami sebelum hal lainnya: Anda tidak sedang memilih negara, Anda sedang memilih tim medis tertentu dan pengaturan perawatan pasca-tindakan tertentu. Rumah sakit yang cermat dan yang tidak cermat bisa saja berada di jalan yang sama.

Di mana posisi rencana Anda?

Tiga pertanyaan, sekitar satu menit. Pertanyaan ini menentukan seberapa banyak bagian lain dari artikel ini yang relevan bagi Anda.

1. Seberapa besar prosedur ini sebenarnya? Perawatan topikal atau suntikan tanpa anestesi dan tanpa luka berada di satu sisi. Operasi di bawah anestesi umum, dengan jahitan dan pemulihan yang diukur dalam hitungan minggu, berada di sisi lain. Semua poin di bawah ini menjadi lebih penting jika Anda semakin mendekati kondisi yang kedua.

2. Seberapa cepat Anda akan terbang setelahnya, dan seberapa jauh? Penerbangan dua jam tiga minggu kemudian adalah situasi yang berbeda dibandingkan penerbangan sebelas jam pada hari keenam. Jika Anda sudah memesan tiket penerbangan pulang sebelum berkonsultasi dengan dokter bedah, hal tersebut perlu ditinjau kembali.

3. Jika ada sesuatu yang tampak tidak beres tiga minggu dari sekarang, siapa yang akan memeriksanya? Cobalah untuk menjawab dengan nama, bukan kategori. Bukan “dokter umum saya” secara abstrak, melainkan orang atau klinik yang benar-benar dapat Anda hubungi.

Jika pertanyaan ketiga tidak memiliki nama di dalamnya, itulah celah yang harus ditutup terlebih dahulu. Hal ini lebih penting daripada klinik mana yang Anda pilih, dan ini adalah hal yang hampir tidak pernah dipikirkan oleh siapa pun.

Hal yang Dapat Anda Selesaikan Sebelum Membayar Apa Pun

Ini adalah tahap di mana Anda memiliki kendali paling besar dan tidak akan rugi apa pun dengan bertanya. Sebagian besar berupa pertanyaan, dan pertanyaan yang tidak bisa Anda nilai hanyalah hiasan, jadi setiap pertanyaan di bawah ini disertai catatan tentang cara membaca jawabannya.

Bentuk umumnya: jawaban yang baik menyebutkan sesuatu yang spesifik, jawaban yang lemah hanya menawarkan kepastian.

Siapa yang melakukan prosedur tersebut, dan apa sertifikasi mereka? Jawaban yang berguna menyebutkan nama orang dan dewan spesialisasi. Jawaban yang hanya menyebutkan nama rumah sakit tetapi bukan dokter bedahnya berarti belum menjawab pertanyaan tersebut. Layak ditanyakan bahkan ketika situs web terlihat lengkap, karena situs yang memasarkan langsung kepada wisatawan sering kali tidak mempublikasikan detail lengkap mengenai akreditasi atau kualifikasi di baliknya, yang merupakan poin yang secara eksplisit dinyatakan dalam panduan wisata medis CDC.

Berapa banyak prosedur spesifik ini yang dilakukan orang tersebut? Jawaban yang berguna adalah angka yang dikaitkan dengan periode waktu, misalnya berapa banyak dalam satu bulan biasa. Lama pengalaman adalah klaim yang berbeda, karena tahun akan terus berlalu terlepas dari apakah prosedur tersebut dilakukan atau tidak.

Siapa yang memberikan anestesi, dan apa kualifikasi mereka? Jawaban yang berguna akan menyebutkan peran dan kredensial. Pertanyaan ini jauh lebih jarang diajukan daripada yang seharusnya. Di antara wabah yang didokumentasikan pada wisatawan medis, salah satunya melibatkan meningitis jamur pada pasien yang telah menerima anestesi epidural, yang menjadi pengingat bahwa anestesi adalah prosedur tersendiri dengan tim dan standarnya sendiri, bukan sekadar detail tambahan dari pembedahan.

Apakah fasilitas tersebut terakreditasi, dan oleh siapa? Akreditasi adalah hal nyata dan layak untuk diperiksa. Daftar fasilitas terakreditasi di luar Amerika Serikat dikelola oleh badan-badan termasuk Joint Commission International, yang biasanya disingkat menjadi JCI. Namun, anggaplah ini sebagai standar dasar, bukan jawaban mutlak, dan di sini CDC menyatakan hal yang sebenarnya: akreditasi tidak menjamin hasil yang baik. Akreditasi memberi tahu Anda bahwa suatu fasilitas memenuhi standar yang dipublikasikan pada hari penilaian dilakukan. Akreditasi tidak memberi tahu Anda siapa yang akan mengoperasi Anda.

Bagian mana dari rencana ini yang merupakan titik henti yang wajar? Ini adalah sebuah ujian, bukan sekadar permintaan informasi. Jawaban yang mempertimbangkan kemungkinan Anda tidak menyelesaikan semuanya menunjukkan bahwa mereka telah memikirkan kepentingan Anda. Rencana yang hanya bisa berfungsi jika dibeli secara utuh dan di muka adalah jenis pengaturan yang berbeda.

Hal yang Perlu Dipastikan Saat Anda Berada di Sana

Dua hal, dan hal kedua adalah sesuatu yang sering dilupakan orang sampai terlambat.

Segera sampaikan jika ada sesuatu yang terasa tidak beres. Nyeri yang semakin meningkat bukannya berkurang, kemerahan yang meluas, demam, atau luka yang terbuka adalah hal-hal yang harus dilaporkan saat Anda masih berada di kota yang sama dengan dokter bedah yang mengoperasi Anda. Keinginan untuk tidak merepotkan selama perjalanan yang sudah Anda bayar adalah naluri yang salah dalam situasi ini.

Jangan pulang tanpa rekam medis Anda. Mintalah sebelum hari terakhir Anda, bukan tepat pada hari itu. Mendapatkan salinan lengkap rekam medis sebelum kembali ke rumah adalah rekomendasi khusus dari American College of Surgeons, agar dokter yang menangani Anda nantinya memiliki detail mengenai tindakan yang telah dilakukan.

Dalam praktiknya, mintalah empat hal berikut:

• catatan operasi, yang menjelaskan apa yang sebenarnya dilakukan
• detail implan atau perangkat apa pun yang digunakan, termasuk merek dan nomor referensi
• daftar obat-obatan yang diberikan dan diresepkan
• ringkasan pemulangan, dalam bahasa yang dipahami dokter Anda

Rumah sakit yang terbiasa menangani pasien internasional sudah menyiapkan hal ini dan tidak perlu dibujuk. Seberapa mudah Anda mendapatkannya merupakan informasi tersendiri.

Penerbangan Pulang Adalah Peristiwa Medis

Ini adalah risiko yang muncul murni akibat bepergian, dan memiliki angka publikasi paling jelas dibandingkan hal lain di halaman ini.

Jangan bepergian dengan pesawat selama 10 hari setelah operasi dada atau perut. Itu adalah panduan CDC, dan alasannya adalah tekanan: tekanan kabin pada penerbangan komersial kurang lebih sama dengan yang Anda alami di ketinggian 6.000 hingga 8.000 kaki di atas permukaan laut, yang berpengaruh pada luka dan udara yang terperangkap di dalam tubuh.

Setelah menjalani perawatan laser atau prosedur kosmetik pada wajah, kelopak mata, atau hidung, tunggulah 7 hingga 10 hari sebelum bepergian dengan pesawat. Angka tersebut berasal dari American Society of Plastic Surgeons.

Ada mekanisme kedua yang perlu dipahami, karena hal ini menjelaskan mengapa penerbangan jarak jauh lebih berisiko daripada penerbangan jarak pendek. Operasi dan terbang masing-masing meningkatkan risiko pembekuan darah. Melakukan keduanya dalam waktu yang berdekatan jauh lebih berisiko daripada salah satunya, karena setelah operasi darah Anda lebih mudah membeku dan penerbangan membuat Anda duduk diam selama berjam-jam.

Kedua angka tersebut merupakan panduan umum, bukan rencana khusus untuk Anda. Tanggal Anda sendiri ditentukan oleh dokter bedah yang mengoperasi. Alasan untuk mengetahui angka yang dipublikasikan adalah agar Anda dapat memeriksa kewajaran durasi perjalanan sebelum Anda membeli tiket pesawat, saat kesalahan masih dapat dihindari dengan biaya murah.

Apa yang Terjadi Jika Sesuatu Tidak Berjalan Sesuai Rencana Setelah Anda Kembali

Kebanyakan orang hanya membayangkan ruang operasi. Masalah yang lebih sulit biasanya dimulai berminggu-minggu kemudian, saat di rumah, dan sebagian besar merupakan masalah administratif daripada klinis.

Kesenjangan rekam medis. Perawatan dilakukan oleh satu tim dan tindak lanjut dilakukan di tempat lain, dan catatan medis sering kali tidak berpindah di antara keduanya. Dokter di negara asal yang memiliki catatan operasi dan detail implan Anda dapat membantu Anda. Dokter yang tidak memegang catatan apa pun harus memulai dari apa yang dapat mereka lihat.

Pertanyaan mengenai revisi. Pastikan hal ini tertulis sebelum Anda berangkat, bukan setelahnya. Jika hasil tindakan memerlukan penyesuaian, apa kebijakan rumah sakit yang sebenarnya, dan berapa biaya perjalanan kedua untuk tiket pesawat dan waktu, serta biaya medisnya. Jaminan lisan yang diberikan selama konsultasi bukanlah sebuah kebijakan.

Asuransi, yang sering kali menjadi kendala bagi banyak orang. Asuransi perjalanan biasa dirancang untuk kejadian yang tidak terduga. Perawatan yang Anda jalani dengan sengaja dengan terbang ke luar negeri bukanlah hal yang tidak terduga, sehingga polis asuransi umumnya mengecualikannya, dan sering kali juga mengecualikan komplikasi yang timbul darinya. Pengecualian kedua inilah yang sering kali mengejutkan banyak orang.

Tiga hal yang perlu dikonfirmasi secara tertulis, di negara mana pun Anda tinggal:

• apakah polis tersebut mengecualikan perawatan elektif di luar negeri, dan apakah polis tersebut juga mengecualikan komplikasi yang timbul darinya
• apakah repatriasi, yang berarti penerbangan pulang dengan pengawasan medis, ditanggung, dan hingga jumlah berapa
• apakah asuransi kesehatan Anda di negara asal akan menanggung komplikasi dari prosedur yang Anda bayar secara pribadi di luar negeri, dan dengan ketentuan apa

Pertanggungan khusus untuk perjalanan medis atau komplikasi dijual secara terpisah oleh beberapa perusahaan asuransi. Sangat disarankan untuk membandingkan harganya dengan penghematan yang membuat perjalanan tersebut menarik, karena perbandingan itulah yang sebenarnya.

Hal di Luar Kendali

Bersikap jujur mengenai hal ini jauh lebih berguna daripada berpura-pura bahwa daftar tersebut kosong.

Upaya hukum yang tersedia memang lebih lemah. Jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan, prosedur pengaduan, aturan malpraktik, dan batas waktu ditentukan oleh negara tempat perawatan dilakukan. Menempuh jalur hukum dari negara lain merupakan proses yang lambat dan sulit. Ini adalah perbedaan nyata dibandingkan dengan perawatan di negara asal, dan kesimpulan jujur yang dapat diambil bukanlah hal yang menenangkan, namun dapat ditindaklanjuti: curahkan upaya Anda untuk memilih dengan cermat, karena itulah bagian yang dapat Anda kendalikan, daripada merencanakan upaya hukum setelahnya.

Apakah prosedur tersebut legal di sana. Untuk sebagian besar pekerjaan kosmetik dan gigi, hal ini tidak menjadi masalah. Untuk perawatan fertilitas, aborsi, dan perawatan yang melibatkan sel atau jaringan, hukum sangat berbeda antarnegara dan berubah seiring waktu, sehingga perlu diperiksa untuk prosedur spesifik tersebut di negara tertentu.

Apakah yang digunakan pada Anda disetujui di tempat tinggal Anda. Obat-obatan dan perangkat tidak diatur secara identik di mana pun. Jika implan tidak terdaftar di negara Anda sendiri, dokter di rumah mungkin tidak memiliki cara untuk mengidentifikasi atau menanganinya nanti. Ini adalah alasan lain mengapa dokumen implan jauh lebih penting daripada yang terlihat.