Bagaimana Keloid Diobati? Membandingkan 4 Pilihan Utama Anda

Tidak ada satu cara "paling tepat" untuk mengobati keloid. Kebanyakan dokter memilih dari empat pendekatan utama: suntikan steroid, pembekuan, tekanan, atau operasi, sering kali dengan menggabungkan dua atau lebih metode tergantung pada ukuran, lokasi, dan respons keloid terhadap perawatan sebelumnya. Berikut adalah penjelasan mengenai apa yang sebenarnya dilakukan pada setiap metode dan apa yang dapat diharapkan secara realistis.

Perbandingan Singkat: Perawatan Mana yang Sesuai untuk Situasi Mana?

Suntikan Steroid

Dokter menyuntikkan obat steroid langsung ke dalam keloid, biasanya setiap beberapa minggu selama beberapa kali kunjungan. Seiring waktu, prosedur ini cenderung melunakkan dan meratakan jaringan yang menonjol tersebut.

Ini sering kali menjadi langkah pertama yang dicoba pada keloid yang lebih kecil atau baru, karena tidak memerlukan operasi atau waktu pemulihan. Kekurangannya adalah memerlukan beberapa kali kunjungan dengan jeda beberapa minggu, dan bekas luka masih bisa muncul kembali setelah suntikan dihentikan.

Satu hal yang perlu diketahui jika Anda memiliki warna kulit lebih gelap: area bekas suntikan terkadang bisa tampak lebih terang dibandingkan kulit di sekitarnya. Hal ini cenderung memudar seiring waktu, namun merupakan kemungkinan nyata yang patut Anda tanyakan kepada dokter sebelum memulai perawatan.

Membekukan Bekas Luka (Krioterapi)

Krioterapi menggunakan suhu yang sangat dingin, biasanya nitrogen cair, untuk membekukan jaringan keloid. Hal ini merusak jaringan yang menonjol tersebut sehingga dapat merata dalam beberapa minggu berikutnya.

Metode ini biasanya dipasangkan dengan suntikan steroid pada kunjungan yang sama, karena keduanya cenderung bekerja lebih baik jika digabungkan daripada digunakan sendiri-sendiri. Seperti suntikan steroid, pembekuan dapat mencerahkan warna kulit di area yang dirawat, dan efek ini bisa lebih terlihat pada warna kulit yang lebih gelap.

Terapi Tekanan

Ini berarti memberikan tekanan stabil pada bekas luka, menggunakan lembaran silikon, pakaian penekan, atau (untuk keloid daun telinga) klip yang dipasang khusus, yang dikenakan selama berbulan-bulan.

Terapi tekanan paling berguna sebagai pencegahan, tepat setelah tindik atau cedera pada seseorang yang cenderung membentuk keloid, atau sebagai langkah pendukung setelah perawatan lain, bukan sebagai cara untuk mengobati keloid besar yang sudah ada. Metode ini menuntut komitmen harian Anda: terapi ini hanya efektif jika digunakan secara konsisten selama berbulan-bulan, sehingga Anda perlu jujur pada diri sendiri sebelum memutuskan untuk menjalaninya.

Pembedahan, Biasanya Dikombinasikan dengan Prosedur Lain

Pembedahan berarti dokter memotong jaringan yang menonjol tersebut. Keloid sangat sering tumbuh kembali setelah pembedahan, terkadang menjadi lebih besar dari sebelumnya, karena pembedahan itu sendiri dapat memicu respons penyembuhan berlebihan yang sama yang menyebabkan keloid sejak awal.

Oleh karena itu, operasi biasanya dipasangkan dengan perawatan tindak lanjut segera setelahnya, baik berupa suntikan steroid atau rangkaian radioterapi dosis rendah singkat yang ditargetkan khusus pada lokasi bekas luka. Kombinasi ini dikaitkan dengan kemungkinan kembalinya keloid yang jauh lebih rendah dibandingkan operasi saja. (Catatan: radioterapi ini adalah perawatan dosis rendah yang terarah dan digunakan untuk mengontrol bekas luka, bukan radioterapi yang sama dengan yang digunakan untuk kanker.)

Karena operasi yang diikuti dengan radioterapi atau suntikan merupakan rencana yang lebih kompleks, tindakan ini biasanya ditangani oleh dokter bedah plastik atau dokter spesialis kulit yang berpengalaman khusus dalam perawatan keloid, yang bekerja sama dengan pihak yang memberikan perawatan lanjutan.

Mengapa Dokter Sering Menggabungkan Lebih dari Satu Metode

Keloid terbentuk karena respons penyembuhan tubuh tidak berhenti sebagaimana mestinya. Setiap pilihan di atas bekerja pada bagian proses yang berbeda, sehingga menggabungkan dua pendekatan, seperti operasi ditambah suntikan, atau pembekuan ditambah suntikan steroid, cenderung menurunkan kemungkinan keloid muncul kembali dibandingkan dengan metode tunggal. Inilah sebabnya mengapa sering kali yang dibahas adalah "rencana" perawatan, bukan sekadar satu jenis perawatan.

Apa yang Sebenarnya Menentukan Perawatan yang Direkomendasikan Dokter

Beberapa hal biasanya menentukan rekomendasi tersebut:

• Ukuran dan lokasi. Keloid yang lebih besar, atau yang berada di area seperti dada dan bahu yang sangat rentan kambuh, lebih sering memerlukan operasi yang dikombinasikan dengan perawatan tindak lanjut.
• Sudah berapa lama keloid tersebut ada, dan apa saja yang sudah dicoba. Keloid yang tidak merespons suntikan saja mungkin lebih cocok ditangani dengan operasi ditambah radioterapi.
• Warna kulit. Karena perubahan pigmen merupakan efek samping nyata dari beberapa perawatan ini, hal ini layak untuk didiskusikan secara langsung, terutama untuk warna kulit yang lebih gelap di mana efeknya cenderung lebih terlihat.
• Berapa banyak kunjungan tindak lanjut yang realistis bagi Anda. Beberapa opsi ini memerlukan kunjungan berulang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan; opsi lainnya lebih menyerupai prosedur tunggal dengan periode tindak lanjut yang lebih singkat. Ini adalah hal yang wajar untuk ditanyakan kepada dokter Anda saat membandingkan berbagai pilihan.